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                                                              兒童人際發展介入課程 
                               Relationship Development Intervention 
                            伊甸基金會新竹服務中心 邱怡君老師 

      
 
                                                                           這場講座獲得很熱烈的反應唷

       中心於97/1/26和97/1/27日舉辦RDI課程，由中心教保老師邱怡君老師位各位家長們介紹RDI課程，獲得非常熱烈的回應，為讓無法前來的家長們也能了解RDI的內涵，此次的課程重點大綱將詳列如下，供家長們參考：

壹、想一想
    一、您希望您的孩子能眼神發亮並且渴望地看著您，找您一起玩嗎？
    二、您希望您的孩子遇到挫折時，能躲進您的懷裡尋求安慰嗎？
    三、您希望當您們全家一起出遊時，您的孩子能像跟屁蟲緊緊的跟隨您嗎？
    四、您希望在您與孩子的互動中，能彼此共同擁有歡笑嗎？

貳、ASD的核心問題
    一、社會參照
    二、共同調控
    三、情節式記憶
    四、經驗分享式的溝通
    五、彈性的/動態的思考

                                                                        (RDI網站）
參、人際發展介入模式簡介
    一、創始人為葛斯丁博士，投入數年的時間依據一般兒童習得建立情感關係能力
            的 方式發展出來的課程。（Relationship Development Intervention ，簡稱RDI）
    二、是一個有系統且針對自閉症徵候群的核心問題處理。
    三、以情感作為基礎，重建孩子對人的興趣，了解朋友存在的意義與價值。


                                                                 楊宗仁教授整理96.3
肆、RDI的特色
    一、介入理論完美完備：介入理論包括心智理論、執行功能與情緒障礙三大理 
                                                論。
    二、介入目標層次分明：依發展心理學的觀點，將介入目標分成六級二十四階
                                                段，從出生至四歲之間重要的人際發展階段都已納入，
                                                包括社會參照、分享式注意力、情緒辨認與表達、觀點
                                                取替、 彈性變化等。
    三、介入活動遊戲取向：教學活動都融入遊戲中，兒童樂於學習，介入效果明     
                                                顯。    
    四、進度追蹤有憑有據：作者設計了一套進度追蹤表有助於教學者瞭解兒童介入
                                                的進展。

伍、RDI的獨特性
     一、社交技巧訓練 VS. 人際發展介入
     二、工具性互動 VS. 經驗分享互動


陸、RDI課程簡介
    一、第一級：新手（0-6月）－了解他人為參照點。
    二、第二級：學徒（6-12月）－分攤調控與修復溝通責任的訓練學習享受變化和
                            快速變遷。
    三、第三級：挑戰者（12-18月）－體會即興與共同創作的樂趣開始體驗團體 
                            意識。
    四、第四級：旅行者（18-30月）－理解與分享自己內在的觀點。
    五、第五級：探險家（30-48月）－了解並分享彼此的內心世界學習同理心，以別 
                           人的觀點思考。 
    六、第六級：夥伴（48月以上）－發展夥伴關係。

柒、RDI的三大基本原則
    一、社會參照：使孩子能不斷解讀、詮釋他與社交搭檔間關係，以判斷他與對方
                                協調程度的高低。
    二、共同調控：互動的其中一方自發性地為維持雙方的互動而改變自己的行為。  
    三、功能運用優先於方法：教導的該項技能符合孩子的能力，讓孩子能夠充分享
                                                    受與他人互動所帶來的喜悅。
 
捌、RDI評量
    一、人際關係發展問卷。
    二、人際關係發展進度追蹤表。
    三、您的孩子該具備的…
          1.孩子兩歲以上。
          2.願意遵從指令。
          3.已經處理好嚴重的攻擊行為。 
          4.已經處理好反抗行為。
    四、父母該具備的…
          1.安排最低刺激的環境。
          2.減少語言的使用，語言是用來加強非語言溝通的方式，而不是取代。
          3.誇張您的臉部表情、手勢動作、聲音。
          4.從簡單的活動開始，把活動的內容聚焦在。
    伍、某一個目標上，不要心急！
          1.邀請孩子、吸引孩子，不強迫孩子
    六、剛開始我們可以怎麼做…
          1.大量時間的練習－每週練習15-20小時。 
          2.確實掌握活動與環境的主導權，限制孩子的變化與想法。
          3.大人保持趣味性，對孩子的立即情緒反應不要做出過度的反應。
          4.小心使用教學物品，不會讓孩子沉迷分心。
          5.運用視覺提示協助孩子理解活動的內容。
          6.逐步添加變化，降低活動的複雜度。

玖、第零階段：互動的開始
一、活動重點
環境安排
由兒童感興趣的活動著手
建立例行性的慣性活動如 ：規則-不規則-規則
教導兒童們習慣大人的存在與相處模式
二、活動介紹
     1.搖搖搖-停
     2.推推推-停
     3.轉轉轉-停
     4.走走走-停
     5.倒倒倒-停


拾、第一級 新手：發展社會參照 
   一、第一階段 專心 
      1.活動目標：與成人面對面的情緒分享是兒童注意力的中心 
      2.活動重點：
　   環境安排
　  限制語言溝通（一字千金） 
    　  只有當兒童看你的臉時，才用語言溝通
  　在活動中隨時加入不可預測性，以刺激兒童繼續追隨的你的行動及動向
　  仔細觀察及評估兩人的互動關係 
      3.活動介紹 
         (1)過山洞 
         (2)炒蘿蔔 
         (3)飛高高 
         (4)躲貓貓 
         (5)吹氣球/吹泡泡 
         (6)紙飛機 
         (7)出乎意料的稱號 
         (8)雙教練法 
         (9)滾彈珠/水球/大球 
         (10)拍鈴鼓
    　 (11)酒桶玩具 

  二、第二階段 社會參照
     1.活動目標：
         (1)兒童藉由全神貫注於父母而獲得新奇感與安撫（為獲得安全感的參照）
         (2)學習積極運用大人的臉部表情、反應與行動，作為決定自己行為的必要參照
              點(為獲得同意的參照）
     2.活動目標：
         (1)當有人靠近會以視覺觀察判斷是否為安全的熟人（提高警覺性的參照）
         (2)當感到疑惑或焦慮時，主動參照大人(為獲得澄清、 安撫、打氣的參照）
         (3)培養注意力迅速轉移-由物體轉到人身上
     3.活動重點
   環境安排
   限制語言溝通，誇大臉部表情
   讓兒童無時無刻有理由去參照你的臉孔
   確實掌握活動與環境的主導權
   仔細評估在活動中使用的物品，確保這些物品不會令兒童分心，而忽略了互
            動搭檔
   找出具有情感連結功能的物品，以加強經驗分享互動，如：棉被、山洞、繩  
           子… 等
     4.活動介紹：
        (1)跳跳樂
        (2)躲貓貓
        (3)疊疊樂
        (4)釘子釘勾
        (5)我的目光有糖果
        (6)滾球大賽
        (7)猜猜看
        (8)怪獸遊戲
        (9)偷襲鬼
        (10)消失的教練
        (11)撈魚遊戲 
        (12)高處丟球遊戲
        (13)搶積木
        (14)神秘箱配對遊戲
        (15)拍掌閃避遊戲

  三、第三階段 調控
      1.活動目標：
        (1)持續參照以獲得指示和引導，做出適當的反應
        (2)學會自我調控-學會改變自我的行為，以配合搭檔的反應
             如：我需要加快速度或放慢腳步嗎？我的搭檔對我的談話感興趣嗎？

      2.活動重點
   環境安排
   還不要讓兒童加入變化
   逐步要求兒童擔負起更多維繫互動的責任
   仍需要練習注意力轉移的能力，如 ：由物到人身上
     3.活動介紹
       (1)好朋友一起走
       (2)闖關遊戲
       (3)房子遊戲
       (4)模仿蓋積木 
       (5)好玩的畫圖
       (6)未完的完結篇

四、第四階段：協調合作
     1.活動目標：
       (1)學會與成人進行一對一的同步方式進行互動
       (2)能了解規則並喜愛簡單的遊戲
    2.活動重點
   環境安排
   強調互動的樂趣，不要強迫互動
   活動是儀式化的，必須依特定且不斷重複的順序進行
   要善用等待時間，讓兒童準備好開始
   融入在日常生活中

   3.活動介紹
      (1)運送水果
      (2)飛球撞擊
      (3)飛行遊戲
      (4)撞車遊戲
      (5)擊鼓合奏
      (6)拉繩遊戲
      (7)交換位置接球

伍、針對不同類型的孩子 
      彈性較低的孩子 
      容易分心的孩子 
      容易緊張的孩子 
      知覺動作障礙的孩子 
      低動機的孩子

六、面對彈性較低的孩子 
      父母在和孩子互動時，一點一滴打破孩子 固著的想法，並且製造出更好玩的 
           笑果，如：蓋房子蓋到一半時遇到地震、龍捲風、拿牙刷假裝來寫字、梳 
           頭… 
      適時地拒絕孩子，逐漸培養接受他人不同的意見

七、面對容易分心的孩子 
      建立最少刺激物的環境 
      不斷改變你的音調、音高、音量 
      隨時準備好誇張、戲劇化的方式來吸引他注意你，如：假裝跌倒、物品掉落、
           搔癢孩子、突然蓋住孩子的頭 
      每次的互動時間約10-15分鐘可休息一下

八、面對容易緊張的孩子 
      教導放鬆技巧：肌肉用力→深呼吸 
      當遊戲規則改變時，可先對孩子說：｢要改變玩的方式喔！｣ 
      大人的臉部表情及聲音更需要傳遞出興奮感、做得越誇張越好


九、面對知覺動作障礙的孩子 
      安排職能課程，改善動作計畫的能力 
      將孩子有興趣的活動結合肢體動作做練習 
      當孩子挑戰成功時，要給予大大的歡呼

十、面對低動機的孩子 
      仔細觀察孩子感興趣的活動或物體，並先由這些活動建立治療關係 
      剛開始可先藉由¡§食物¡¨的方式來進行，再逐漸褪除以享受互動的樂趣


                                                               ~邁向成功之路~

★RDI並不是唯一的教學方式，孩子必須相對提升本身的認知層次，如此一來才能在
    面對複雜遊戲時，享受更佳遊戲樂趣，維持遊戲的品質！ 
 
★家長的認同與參與是RDI成功的關鍵！

★人際發展介入三書
1. 解開人際關係之謎
2.兒童人際發展活動手冊
3.人際發展活動手冊－少年、青少年與成人版　台北：久周出版社

★讓我們開始吧！ 
　 今天的回家作業
　運用第一階或第二階的目標 ，設計一個活動約3-5分鐘